先脂后碳的进食顺序对血糖有意外好处

不同食物的进食顺序，或许会对血糖水平带来意想不到的影响。10月8日发表在《糖尿病》期刊上的一项小鼠研究显示，先摄入脂肪、再摄入碳水化合物，可以缓解餐后常见的血糖骤升现象。研究还揭示了激素与神经信号如何配合，从而触发这一效果。

控制餐后血糖过高，是糖尿病管理中的关键环节。此前的临床研究已经表明，先吃蔬菜、蛋白质或脂肪，再吃碳水化合物，有助于抑制血糖升高。科学界对此主要有两种解释：一是胃排空延缓，也就是食物从胃进入小肠的速度减慢；二是肠促胰素分泌增多，其中包括胰高糖素样肽-1（GLP-1），这类激素能帮助人体调节血糖。

但肠道和激素究竟如何与神经系统互动，从而产生上述效果，科学家还没有完全弄清楚。为了探讨这个问题，一个国际研究团队考察了在摄入葡萄糖之前或之后摄入脂肪，对血糖、激素活性以及胃排空速度分别有什么影响。

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“我们团队一直想研究普通人在日常生活中能坚持的饮食方案。”论文通讯作者、日本京都大学的Daisuke Yabe说，“调整进餐顺序这个方法很有吸引力，因为它只改变进食方式，不需要人们戒掉某一类食物。”

研究人员进行了一系列小鼠实验，以判断摄入脂肪的时机是否会影响机体对葡萄糖的代谢。经过一夜禁食后，小鼠被分成3组：第一组先喂水，再喂葡萄糖；第二组先喂橄榄油，15分钟后再喂葡萄糖；第三组先喂葡萄糖，15分钟后再喂橄榄油。

之后，研究人员检测了小鼠的血糖水平，以及多种参与血糖调节的激素，包括胰岛素、胰高血糖素、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和GLP-1。胰高血糖素通常会升高血糖，而GIP与GLP?1则负责调控餐后葡萄糖水平。

为了测算胃内物质排空的速度，研究人员还使用了一种常见止痛药——对乙酰氨基酚。通过检测口服给药后进入血液的药物浓度，他们就能估算胃排空速率。

研究人员又增设了实验组，包括患2型糖尿病的小鼠和缺失GLP?1应答受体的小鼠。他们还开展了其他实验，阻断胰高血糖素或GLP?1信号通路、手术切断双侧膈下迷走神经，并测试不同膳食脂肪是否能产生类似效果。迷走神经是大脑与消化系统之间的重要信息通道，负责协调消化、激素释放等生理功能。

实验结果显示，小鼠摄入橄榄油的时间不同，效果差别明显。如果先摄入橄榄油再摄入葡萄糖，血糖的初始升高幅度低于先摄入葡萄糖后摄入橄榄油的小鼠。提前摄入脂肪还会延缓胃排空，推迟葡萄糖从胃进入肠道。同时，先摄入脂肪再摄入葡萄糖，会促使胰高血糖素、GIP、GLP?1等多种激素提前升高。

值得注意的是，在2型糖尿病、胰岛素严重缺乏的小鼠身上，也观察到了同样的效应。这说明，即使机体正常的胰岛素调节功能严重受损，该机制依然可以起作用。

最出人意料的发现之一与胰高血糖素有关。这种激素的作用是促使肝脏释放储存的葡萄糖，从而升高血糖。研究发现，单独阻断胰高血糖素信号通路，并不能消除先摄入橄榄油再摄入葡萄糖带来的降糖效果；仅阻断GLP?1信号通路，也无法消除这一益处。

当两条信号通路被同时阻断时，这种有益效果就会减弱。这一结果表明，胰高血糖素与GLP?1会协同参与一套更复杂的调节系统，在“先脂后碳”的进食模式下共同缓和血糖波动。同时也揭示出，胰高血糖素虽然经典作用是升糖，但也能参与调控，最终限制餐后葡萄糖升高。

迷走神经相关实验提供了另一条关键线索。当研究人员切断该神经通路后，实验结果证明，迷走神经介导的信号传导也参与了机体对营养素摄入顺序的应答。

综合来看，这些发现说明，消化激素、胰腺信号与神经系统之间存在协同交互。这项研究为“先吃脂肪再吃碳水有助于缓解血糖飙升”提供了更清晰的生物学解释。这一效应并非依赖单一激素或消化过程，而是多个系统协同调控葡萄糖进入肠道的速度。

这对糖尿病管理具有现实意义。调整进食顺序简单实用，比需要忌口的饮食方案更容易长期坚持。“我们的研究表明，营养素抵达肠道的先后顺序可以触发一套激素-神经协同应答机制，改变胃向肠道输送葡萄糖的速度。”Yabe说。

相关论文信息： https://doi.org/10.2337/db26-0531

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来源：科学网医学与健康研究；原文日期：2026-10-13。内容经中文改写，请以原文为准。

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(责任编辑：健康安全参考)